Донорские яйцеклетки. Панацея или осознанный риск?

Многие явления репродуктивной иммунологии до сих пор не совсем понятны. Еще свежи в памяти научные дискуссии относительно целесообразности HLA типирования применительно к репродуктивной медицине. Напомним, что основным аргументом нецелесообразности данного вида диагностики был резонный вопрос именно о донорских ооцитах. Ведь если сторонники концепции HLA типирования правы и явления отторжения являются причиной множества случаев невынашивания беременности, то относительно использования донорских яйцеклеток ситуация никак не может быть лучше. И они оказались правы.

Недавние исследования международной группы ученых показали, что при использовании донорских ооцитов, вероятность таких осложнений беременности как: гипертония беременных, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды и как следствие кесарево сечение, встречаются у женщин прошедших программу ЭКО с использованием донорских ооцитов значительно чаще.

Поскольку исследователи опирались не только на клинические данные, но в большей степени рассматривали проблему вынашивания беременности женщинами, которые использовали донорские яйцеклетки на уровне патологии плаценты и различных видов плацентарной недостаточности, то их работе нельзя не доверять. Данные патоморфологических исследований дают однозначный неутешительный ответ. Иммунная система матери реагирует на донорский ооцит. И реагирует совсем не так, как на свой собственный.

Ученые между тем не могут однозначно объяснить причины этого явления. С одной стороны оно может указывать на известное в трансплантологии явление «отторжения», а найденные морфологические изменения всего на всего подтверждают это. Собственно, еще в середине 80-х годов прошлого века шведские ученые называли беременность ничем иным как успешной трансплантацией. Поэтому данная модель имеет полное право на существование. С другой стороны подобная реакция может иметь компенсаторный характер, то есть сами по себе плацентарные изменения могут указывать на способность материнского организма подавлять иммунный ответ между матерью и плодом, чему свидетельствуют определенные факторы активности иммунной системы на клеточном уровне. В любом случае до глубокого понимания данного явления еще далеко. Но!

Пациентам, прибегающим к использованию донорских яйцеклеток необходимо помнить, что клинические проявления отмеченные исследователями не могут не настораживать акушеров. Внимание к этим беременностям требуется значительно больше и ведение таких беременностей требует участие опытных акушеров-гинекологов, не понаслышке знакомых с основами репродуктивной иммунологии.

Что касается специалистов Центра Планирования Семьи «ИнАлМед», то еще до появления этой работы было очевидно, что использование донорских яйцеклеток далеко не панацея. И тем более в случаях множественных неудачных попыток ЭКО. Совершенно очевидно, что только полноценные обследования репродуктивной функции, с учетом всех возможных иммунологических компонентов, может дать врачу-репродуктологу возможность выбрать правильную тактику лечения пары.

Поэтому, если Вы, уважаемые пациенты, действительно хотите получить ответы на все Ваши вопросы, Центр Планирования Семьи «ИнАлМед» – лучшее место в нашем городе, где Вы можете их задать. Помните, репродуктологи – это единственные акушеры-гинекологи, которые ведут беременность не девять, а целых десять месяцев.