Принцип первый

Бесплодие не болезнь

Знаете ли вы хоть одну женщину или мужчину, которые умерли от бесплодия. Умерли не иносказательно, а действительно, чья жизнь прервалась. Таких нет. Более того, работодатели не знают такого повода для потери трудодней по болезни. Не лечения болезни, а по причине болезни – бесплодие. И в конце концов не стоит считать больными супружеские пары, избравшие бездетность сознательно. Хочется напомнить, что главным их аргументов является улучшение качества жизни. Таким образом, ни один критерий Всемирной Организации Здравоохранения для определения болезни как таковой, в случае бесплодия не работает. Задачей врача, решающего проблему бесплодного брака всегда остается не сделать из человека здорового, человека – больного. Именно поэтому репродуктивная медицина, возможно, самая рискованная область медицины, где давая здоровому пациенту лекарства, нужно сохранить его здоровье.

Для тех, кому наш тезис кажется спорным, предлагается вспомнить среди своих знакомых «ну очень больных», но не имеющих проблем с деторождением.

Принцип второй

Не путать причину со следствием

Вероятней всего состояние бесплодия является универсальным сложным состоянием биологической системы. Что!? А как насчет объяснения неудачных попыток лечения, в том числе связанных с фактическим переносом эмбрионов в полость матки. Ведь причина есть всегда. Просто иногда ее могут объяснить правдоподобно, а иногда правдоподобно не получается. Но если представить себе, что причина всего одна, и она универсальна, а все остальное следствия. Не будем вас дальше мучать. Причина бесплодия – ненаступление беременности. Изысканно и элегантно. Раз в три месяца у женской особи вида Homo Sapiens наступает состояние, которое называется беременность…или ненаступает. То что при этом выключится в репродуктивной системе первым за ненадобностью, считают по недоразумению – причиной бесплодия. Юмор в том, что классическое определение бесплодия, предполагает, что беременность это видимо ненаступление бесплодия.

Для тех, кому наш тезис кажется спорным предлагается дать свое, верное определение беременности. Нахождение эмбриона в полости матки не подходит.

Принцип третий

Здесь и сейчас

Репродуктивная система, как любая динамическая система склонна к изменениям. Проще говоря вероятность того, любое описанное наблюдение, в простонародье – анализы, будет терять свою информативность прямо пропорционально прошедшему с момента его осуществления времени. Чем меньше врач хочет знать о состоянии пациента в настоящий момент, тем дольше вероятность, что лечение будет получать какой-то другой пациент. Универсальный принцип гласящий, что если вы одинаково лечите двух пациентов, одного из них вы лечите не правильно, скорее всего в равной степени верен и в отношении одного и того же пациента.

Для тех, кому наш тезис кажется спорным, предлагается найти сносное объяснение тому факту, что редко кому удается повторить успешный протокол. Какая-то переменная явно не является константой.

Принцип четвертый

Бездоказательная медицина

Проще говоря никто не знает сколько времени это займет. Неизвестно почему пациентов клиник репродукции так занимают проценты. Видимо это психологический феномен, не имеющий рационального объяснения. Если строго придерживаться принципов доказательной медицины никакого нормально распределения в репродуктивной медицине не обнаруживается. Распределение дающее среднестатистические 27% на одну процедуру формируется следующим образом: из 100 пациентов, одновременно проходящих лечение в некоторой клиники для семи человек это шестая процедура, для шести – пятая, для пяти – четвертая, для четырех – третья, для трех - вторая и для двух – первая. Поэтому вероятность относится не к клинике и даже не к конкретному пациенту, а к тому какая это по счету попытка.

Для тех, кому наш тезис кажется спорным, предлагается не доказывать обратное, а попытаться объяснить, почему это так происходит. Нам удалось.

Приходите на консультацию и вы тоже сможете узнать.