СОХРАНЕНИЕ ФЕРТИЛЬНОСТИ
ДЛЯ ЖЕНЩИН У КОТОРЫХ ДИАГНОСТИРОВАНО ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Введение: Многие женщины, у которых было диагностировано онкологическое заболевание, считают важным сохранить свою репродуктивную функцию, и хотят получить информацию о возможности сделать это. Но:
- Вы можете чувствовать себя не комфортно, поднимая проблему сохранения фертильности.
- Вы можете не знать, что даже в Вашем положении существует возможность сохранения репродуктивной функции.
- Вы можете сосредоточиться на окологическом заболевании и не в состоянии думать о материнстве и будущем вашей семьи.
- В последствие Вы будете сожалеть, что не озаботились вопросом сохранения фертильности до начала лечения онкологического заболевания.
Ведь даже женщины с не очень хорошим прогнозом онкологического заболевания имеют право рассмотреть вопрос сохранения своей репродуктивной функции. Правильно понимая наличие возможных вариантов сохранения репродуктивной функции, и своевременное обращение к специалисту в области репродуктивной медицины может улучшить Ваше эмоциональное состояние и оказать влияние накачество жизни.
| Варианты и методы | Определение | Время проведения | Временные рамки | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Сохранение эмбрионов | Стимуляция яичников Получение яйцеклеток ЭКО и заморозка Эмбрионов | До или после лечения | 10-15 дней амбулаторная хирургическая процедура | Необходим партнер или донор спермы |
| Сохранение яйцеклеток | Стимуляция яичников Получение яйцеклеток ЭКО и заморозка Яйцеклеток | До или после лечения | 10-15 дней амбулаторная хирургическая процедура | |
| Защита от облучения | Использование экрана для уменьшения воздействия радиации на яичники | Во время лечения | Во время лучевой терапии | Не защищает от последствий химиотерапии |
| Сдвиг яичников | Операция по перемещению яичников в зону, не подвергающуюся облучению | До лечения | Амбулаторная процедура | |
| Трахелектомия | Хирургическое удаление шейки матки с сохранением тела матки | До лечения | Стационарная процедура | Применение ограничено ранними стадиями рака шейки матки |
Комитет по этике американского общества репродуктивной медицины. Сохранение фертильности и размножение у пациентов, столкнувшихся с гонадотоксической терапией: мнение комитета. Fertility Sterility 2013 100:1224-31.
Де Вос М, Смитц Д, Вудрафф ТК. Сохранение фертильности у женщин с онкологическими заболеваниями.
Lancet 2014 384 1302-10.
Джерус ЯШ, Вудрафф ТК. Сохранение фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями.
The New England Journal of Medicine 2009 360:902-911.
Лорен АВ и соавт. Сохранение фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями: американское Общество клинической онкологии клиническая практика руководства. Обновления.
Journal of Clinical Oncology 2013 31: 2500-10.
Мейроу Д Бидерман Х, Андерсон РА, Уоллес ВЧ. Токсичность химиотерапии и радиации для женской репродуктивной системы.
Clinical Obstetrics and Gynecology 2010 53:727-739.
Летурно ЖМ, Эббель ЭЭ, Кац ПП и соавт. Предварительная консультативная помощь по вопросу репродукции, сохранения репродуктивной функции и улучшение качества жизни женщин репродуктивного возраста с раком.
Cancer . 2012 118 1710-1717.
Левин ж. М., Кельвин Дж, Куинн ГП, Грасия ЧР. Бесплодие в репродуктивном возрасте у женщин переживших рак.
Cancer. 2015 121(10):1532-9.
Чудин С, Битцер Ю. Психологические аспекты сохранения фертильности у мужчин и женщин, страдающих раком и другими угрожающими жизни заболеваниями.
Human Reproduction Update 2009 15:587-597.
Вудрафф ТК. Консорциум—Онкофертильность - решение проблемы бесплодия и беременность при онкологических заболеваниях у молодых людей с раком.
Nature Reviews Clinical Oncology 2010;7:466-475.
Консультация специалиста в области сохранения фертильности*
Большое значение для принятия решения о сохранении фертильности имеет консультация со специалистом в этой облпасти. Вот основные вопросы, которые следует с ним обсудить:
- Как онкологическое заболевание и его лечение могут сказаться на репродуктивной функции?
- Исходя из предлогаемого плана лечения, каков риск бесплодия по его окончании?(высокий, умеренный, низкий)
- Как быстро можно начать прохождение процедур нобходимых для сохранения фертильности?
Эта консультация очень важна для Вас, потому что:
- Именно сейчас Вы меньше всего задумываетесь о сохранении фертильности, но решение придется принимать именно сейчас.
- У Вас может быть несколько вариантов сохранения фертильности до начала основного лечения, Вам придется выбрать самый подходящий для Вас
- Далеко не все женщины становятся бесплодны после лечения онкологического заболевания, однако необходимо правильно оценить именно ваш случай
эко новости
ГЦЛБ при Мариинской Больнице упразднён. Поздравляем всех пациентов! Наконец ЭКО по ОМС стало по-настоящему доступно каждому и в любое время.
Клиника "ИнАлМед" принимает пациентов желающих пройти процедуру ЭКОКлиника "ИнАлМед" принимает пациентов желающих пройти процедуру ЭКО в рамках ОМС.