Показания:
- Аллергические реакции к местным анестетикам, непереносимость или неэффективность местных анестетиков, а также невозможность проведения адекватной местной анестезии (рубцово-измененные ткани, анатомические особенности).
- Заболевание центральной нервной системы с расстройством интеллекта.
- Непреодолимый страх перед предстоящим вмешательством.
- Травматичностъ и обширность вмешательства,
- Желание больного санировать полость рта в условиях общего обезболивания при отсутствии противопоказаний к нему.
Абсолютные противопоказания:
- Полный желудок.
- Наличие гормонозависимых заболеваний.
- Декомпенсированная патология внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов).
- Декомпенсированная патология эндокринной системы.
- Нарушения сердечного ритма независимо от причины.
- Тяжелая форма бронхиальной астмы.
- Состояние после перенесенного инфаркта миокарды или острого нарушения мозгового кровообращения до 6 месяцев.
- Острое алкогольное или наркотическое опьянение.
Относительнье противопоказания:
- Ранее перенесенные инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.
- Компенсированное нарушение патологии эндокринной системы.
- Коагулопатии (в том числе и медикаментозные).
- Эпилепсия с частыми приступами.
- Гипертоническая болезнь с частыми кризами.
- Длительный прием глюкокортикоидных препаратов.
- Миастения, ревматоидный артрит с поражением челюстных и гортанных суставов.
- Ожирение IV степени.
Не надо забывать и о том, что манипуляции в присутствии анестезиолога также показаны и при компенсированной сердечно-сосудистой патологии, компенсированных эндокринных нарушениях больным пожилого и старческого возраста с проведением премедикации, седации, интенсивным наблюдением за витальными функциями и соответствующей коррекцией их нарушений.
В нашем медицинском учреждении работают специалисты, стоявшие у истоков создания амбулаторной анестезиологической службы г. Санкт-Петербурга, врачи высшей категории, обладающие огромным опытом и знаниями в области амбулаторной анестезиологии, часть из них имеет степень кандидата или доктора медицинских наук.
Наряду с обеспечением анестезиологической помощи структурным подразделениям нашего медицинского учреждения (клиника репродукции, стоматологическое отделение), специальными мобильными выездными бригадами анестезиологов-реаниматологов обеспечивается анестезиологическая помощь другим медицинским учреждениям г. Санкт-Петербурга, не имеющим собственной анестезиологической службы, проводящим операции и манипуляции разной степени сложности и длительности под наркозом.
При заключении договора о совместной деятельности предприятия различного медицинского профиля (стоматология, гинекология, флебология, урология, травматология, пластическая хирургия, эндоскопия, офтальмология, репродуктивные технологии и пр.), имеющие лицензию на соответствующий вид деятельности, но не имеющие собственной лицензированной анестезиологической службы, обеспечиваются полноценным высококвалифицированным анестезиологическим обслуживанием в любое удобное для пациента и предприятия время по предварительной заявке, а также и в режиме скорой помощи. Имеется диспетчер, принимающий соответствующие заявки, и управленческий аппарат, обеспечивающий выезд бригады специалистов с соответствующим оснащением в нужное место и время.
Условия оказания выездной амбулаторной анестезиологической помощи регламентированы лицензией на осуществление медицинской деятельности Серия ЛП СПб № 78 – 008479 регистрационный № 0303002002 от 29.04.2002, сертификатом Серия АК СПб №78-000280 регистрационный №00280\2002 от 09.04.2002, лицензиями №9906000427 и №9907000327 от 20 .01.05 на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ ,внесенных в Список II, психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных веществах, “Положением о центре амбулаторной анестезиологии ” Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга от 19.02.2002 г. и описаны в договоре о совместной деятельности. Оплата производится по факту проведенных работ в соответствии с прейскурантом исполнителя отдельно от стоимости проведенной операции. Дополнительно с пациентом заключается самостоятельный договор на оказание данной медицинской услуги.
Выездная анестезиологическая служба нашего предприятия является официальным поставщиком товаров, работ, услуг по г. Санкт-Петербургу с 2004 г. В настоящее время силами и средствами нашей организации обслуживаются более ста лечебно-профилактических предприятий г. Санкт-Петербурга.
За время существования выездной анестезиологической службы (с 1991 г.) действующим составом анестезиологов-реаниматологов проведены десятки тысяч амбулаторных наркозов у взрослых и детей. Летальных случаев и осложнений общей анестезии, потребовавших госпитализации пациента, не было. Из осложнений анестезии отмечались продленная посленаркозная депрессия, тошнота, рвота, асептические тромбофлебиты в количестве значительно меньшем, чем по мировым среднестатистическим данным. По материалам, накопленным в клинике, ведется научная работа, написан ряд статей с публикацией в центральных медицинских печатных органах, проведены доклады на всероссийской конференции по амбулаторной хирургии, проводится защита квалификационных научных работ.
